埃可病毒感染

埃可(ECHO)病毒是肠道细胞致病性人类孤独型病毒。

1.诊断要点

(1)临床表现类似于风疹

(2)实验室检查

PCR检测检出ECHO病毒。

孕妇血液中可检出IgM(阳性)

2.治疗

(1)一般治疗 卧床休息，加强营养，多饮水，高热

时物理降温。

（2)药物治疗 合并细菌感染者应积极选用抗生素治

疗，处方见本节“流行性感冒”处方二。

(3)孕期感染者应注意排除胎儿畸形，新生儿则应隔

离观察。

七、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，主

要侵犯腮腺和其他涎腺，并可侵犯脑、肾、胰腺和性腺。易感人群为儿童和青春期妇女。腮腺炎易并发中枢神经系统并发症，但较轻微，主要为非化脓性脑膜炎，偶可并发胰腺炎、糖尿病和心肌炎。

1.诊断要点

(1)流行病学接触史，潜伏期14～18天。

(2)起病急，体温升高，肌痛，乏力，咽痛，扁桃体肿大。特征性一侧或两侧腮腺肿大，以耳垂为中心向前、后下方扩展，肿胀，并有压痛。2～3日达高峰，持续5～7日，病程7～14日。

（3）体格检查急性热病容，一侧或双侧腮腺肿大，边缘不清，压痛，腮腺管口周围红肿，有脓性分泌物。部分病人颌下腺、舌下腺也增大，伴下颌骨膜炎、题下颌关节炎，也可合并卵巢炎、胰腺炎、乳房炎、脑膜炎。

(4)病毒分离培养 急性期从血、尿和咽分泌物中可分离出病毒。

(5)血清学检查初发期和恢复期相比，血凝抑制试验、补体结合试验抗体效价升高4倍，应用免疫荧光技术，可从血、尿、咽分泌物中查得IgM抗体，早期IgM升高，恢复期IgG升高。

2.治疗

(1)一般治疗 卧床休息，多饮水，注意营养。

（2）药物治疗 局部症状重者可选用消炎解毒中药外用，合并细菌感染选用抗生素。

处方一局部症状较重，应选用局部外敷药物。如意金黄散 1包 醋调开 外敷 qd

或 大黄末 1包 醋调开 外敷 qd

处方二 见本节“流行性感冒”处方二。

【说明】流行季节注意隔离，丙种球蛋白注射有一定效果，妊娠妇女不应注射腮腺炎减毒活疫苗。