2.治疗

(1)一般治疗 卧床休息，多饮水，高温者物理降温。

若无并发症，无需特殊处理。

(2)药物治疗 抗病毒治疗。若合并细菌感染，应选

用抗生素治疗。

处方一抗病毒治疗。

小柴胡冲剂 1～2 包tid

处方二 或板蓝根冲剂 1～2 包tid

合并细菌感染者，应选用抗生素，而且宜全

身用药。

青霉素320万～400万单位| iv dripbid

0.9%氯化钠注射液250ml(青霉素皮试

阴性)

头孢拉定

2～4g

或0.9%氯化钠注射液500mliv dripqd

处方三有高热烦躁者选用。

地塞米松5mgimst

或5％葡萄糖注射液250ml

地塞米松5mg iv dripst

【说明】治疗流行性感冒的药物水杨酸制剂致畸作用已引起人们的关注。1986年英国皇家医学会已明令禁止妊娠期和12岁以下幼儿大量使用阿司匹林。为防止孕期发病，流行季节孕妇可接种疫苗。

五、柯萨奇病毒感染

柯萨奇病毒是一种肠病毒，分为A、B两型，妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎病变，并致胎儿宫内感染和畸形。

1.诊断要点

(1)病史及症状体征

002

柯萨奇病市 离观察

流涕

即在暴明部 七

膜红肿、淋巴滤泡增生

食欲下降皮疮可为瓶修

背部、四肢背面星离心性分布 光以画部 手指

背部皮疹多见、故称“手足口病”

柯萨奇病毒B型感染 常引起特锁

即所谓Bombolm病、可合并脑膜炎、心肌炎、Callain Berre综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。

(2)病毒分离培养 从鼻咽部分泌物、大便，血液中

培养出柯萨奇病毒或行PCR检出柯萨奇病毒，但费时费力。

(3)血清学检查 应动态观察，发病前后2周中若补

体结合试验抗体滴度升高4倍可确诊。免疫荧光抗体试验也有助于诊断。

2.治疗

(1)一般治疗卧床休息，多饮水，加强营养，高热

时物理降温。

（2）药物治疗 处方见本节“流行性感冒”处方一

处方二。

柯萨奇病毒A型易引起胎儿幽门狭窄、唇裂和腭裂。柯萨奇病毒B型是亲心脏性病毒，宫内感染对胎儿心脏发育有不良影响，另外还可能导致尿道下裂和隐睾。故孕早期感染柯萨奇病毒的孕妇进行系统检查，排除胎儿畸形。孕期应加强预防、隔离，柯萨奇病毒的传播途径主要是口一粪途径，尤其是夏季应加强病房空气消毒、积极治疗医护人员隐匿性感染。

(3)有呕吐、腹泻者，应纠正脱水及酸中毒。有惊厥和严重肌痛者应及时给予镇静药和止痛药。出现急性心肌炎伴心力衰竭时，应尽早快速洋地黄化、吸氧，必要时利